Plastična kirurgija ni samo delo kirurga, anesteziologa in zdravstvenega osebja. Rezultat operacije je v veliki meri odvisen od samega bolnika in njegovega vedenja v obdobju okrevanja. Rehabilitacija po rinoplastiki - enak del operacije kot priprava nanjo in dejanska izvedba.
Rehabilitacija po rinoplastiki: kaj lahko povzroči zaplete
Rinoplastika je zapletena operacija, po kateri se negativne posledice pojavijo pri vsakem desetem bolniku. Zapleti po rinoplastiki so lahko povezani tako z napako kirurga kot s kršitvijo pacientovih omejitev po operaciji.
Slaba usposobljenost kirurga lahko povzroči nastanek brazgotin zaradi poškodbe kože ali hrustančnega tkiva. Brazgotine in adhezije v prihodnosti je precej težko in dolgotrajno zdraviti. Poškodba kostnega tkiva kaže tudi na zdravniško napako, ki je polna oslabljene dihalne funkcije in nezadovoljivega estetskega rezultata. Da bi jo popravili, je potrebna ponovna operacija, ki je običajno težje izvedljiva, kirurgova spretnost pa mora biti najboljša.
Posledica kršitve s strani kirurga in bolnika je huda krvavitev, ki se odpre med operacijo. Poškodovana velika žila ali zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, lahko povzročijo podoben zaplet.
Neupoštevanje pravil sterilnosti vodi do okužbe, če jo odkrijete, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Zaradi prekomerno izrezanih površin nastanejo neprijetni zapleti, kot je nekroza kože. Ponavljajoča se ekscizija poškodovanega tkiva prepreči nadaljnji razvoj nekroze tkiva.
Če pacient ni upošteval priporočil pooperativnega obdobja in je prezgodaj odstranil povoj ali ni pravilno skrbel za nosno votlino, obstaja možnost razpadanja šivov. To bo zahtevalo ponavljajoče se posege in šivanje. Bolniki, ki ne jemljejo resno zdravniških priporočil, lahko povzročijo ne le dehiscenco šiva, temveč tudi dehiscenco kosti in hrustanca zaradi trenutne želje po razkazovanju novega nosu.
Zaradi napake kirurga so možne različne motnje zaradi ukrivljenega nosnega pretina, na primer oteženo nosno dihanje ali težave s prekrvavitvijo nosnih poti.
Estetski zapleti, ki nastanejo zaradi nizke usposobljenosti kirurga, vključujejo deformacijo nosu v predelu nosnega mostu, prekratek ali "kljunast" nos, hudo asimetrijo in vse druge kršitve estetike nosu. Kompleksna posledica zdravniške napake je čezmerna odstranitev kostnega ali hrustančnega tkiva, kar lahko zahteva povečanje tkiva z implantacijo, oblikovanjem ali avtotransplantacijo bolnikovega tkiva. Da bi se izognili neskladju med rezultatom operacije in pričakovanim učinkom, je pomembno, da opravite predhodno simulacijo rezultata v kliniki, kjer naj bi se izvajala rinoplastika.
Omejitve po rinoplastiki
Rehabilitacija po rinoplastiki vključuje številne resne omejitve, katerih strogo upoštevanje bo pozitivno vplivalo na izid operacije.
Dva tedna pred rinoplastiko in dva tedna po njej je prepovedano kaditi, saj nikotin omejuje dostop kisika do krvnih žil in živcev ter s tem onemogoča celjenje tkiva. Nekroza tkiv se pri kadilcih razvije večkrat pogosteje kot pri bolnikih, ki vodijo zdrav življenjski slog. Okrevanje po rinoplastiki nalaga podobno omejitev uživanja alkohola.
Obvezna omejitev je spanje na hrbtu z visoko blazino, da se hitro znebite otekline in preprečite poškodbe operiranega organa. Spanje na hrbtu naj bi torej za bolnika postalo nova navada.
Rehabilitacija po rinoplastiki bo od bolnika zahtevala opustitev zdravil, ki redčijo kri ali vplivajo na strjevanje krvi. Zato se antikoagulanti in hormonski kontraceptivi ne smejo uporabljati do konca obdobja okrevanja.
Travmatične športe z žogo (košarka, nogomet itd.), drsanje, rolanje in podobna prevozna sredstva, vključno z alpskim smučanjem, je treba odložiti, dokler se nosna tkiva popolnoma ne zacelijo. Ne smete se sklanjati čez glavo ali izvajati vaj, ki vključujejo nenadno dvigovanje ali spreminjanje položaja trupa.
Ko se tuširate s toplo vodo, ne smete dovoliti, da se mavec zmoči, sicer lahko pride do neprijetnih zapletov v obliki gnojenja ali okužbe tkiva in namočen mavec ne bo več mogel obdržati oblike novega nosu.
Bolnica ne sme načrtovati nosečnosti v enem letu po korekciji nosu, saj okrevanje po rinoplastiki pomeni popoln počitek operiranega organa in odsotnost kakršnega koli stresa na telesu, vključno s hormonskimi.
Stres za telo vključuje tudi telesno aktivnost, ki jo je treba izključiti, da bo rehabilitacija po rinoplastiki uspešna in brez zapletov. Vsaka dejavnost, ki povzroča povečan pritisk v telesu, lahko poslabša celjenje in pravilno zlitje tkiva. V zvezi s tem je priporočilo, da ne bodite živčni in se izogibajte stresu v luči rehabilitacije po rinoplastiki, videti še posebej pomembno, saj vsak stres takoj vpliva na notranje procese v telesu.
Manjše omejitve vključujejo prepoved dekorativne kozmetike in kozmetičnih izdelkov, razen zdravil, ki jih predpiše zdravnik.
Rehabilitacija po rinoplastiki bo potekala brez zapletov, če se mesec dni po operaciji vzdržite dejavnosti, povezanih s temperaturnimi spremembami, na primer, ne obiskujte kopeli in savn, pomembno je, da se izogibate solariju in sončenju, prav tako se morate izogibati obisku bazena, saj lahko klorirana voda agresivno vpliva na celjenje tkiv.
Operacija je končana, kaj naprej?
Paciente pogosto skrbi, kaj jih čaka takoj po operaciji. Prva dva ali trije dnevi so najbolj težki in neprijetni. Na obraz položimo povoj, nosnice pa zapremo s turundami – zvitimi vatiranimi paličicami. Turunde fiksirajo tkiva nosu od znotraj in spodbujajo njihovo celjenje v pravilnem položaju. Poleg tega preprečujejo krvavitev, ki je nevarna za nezaceljene šive. Zunanji fiksator novega nosu je povoj ali mavec. Prisotnost turund v nosu bistveno omejuje dihanje, dihanje skozi usta pa je zelo nenavadno in hitro dehidrira ustno sluznico. Poleg tega prisotnost pooperativne otekline moti tudi normalno dihanje, posledično se lahko bolnik počuti kot prehlajen, vendar bo učinek zamašenega nosu izginil skupaj z oteklino. Ta neprijeten trenutek je treba potrpeti 2-3 dni, po katerem se turunde odstranijo in bolnik gre domov. Odvisno od kompleksnosti operacije bo bolnik ostal v kliniki 2-3 dni ob stalni negi in pod popolnim zdravniškim nadzorom. Včasih bo potrebno manj časa na kliniki, odvisno od zahtevnosti operacije.
Eden od neprijetnih simptomov, ki se lahko pojavijo med rehabilitacijo po rinoplastiki, je lahko glavobol, ki se pojavi v prvih nekaj dneh. Lahko se zdravi z zdravili proti bolečinam, ki jih predpiše zdravnik.
Že omenjena oteklina nosu lahko povzroči, da bi bolnik nos osvobodil sluzi, nikakor pa ne sme izpihati nosu ali kašljati, saj lahko vsako povečanje pritiska v nosu povzroči razpad šivov. Iz istega razloga se po rinoplastiki ne smete prehladiti, da ne povzročite izcedka iz nosu in še večje zamašenosti nosu. Po operaciji vam bo zdravnik pokazal, kako očistiti nos, ne da bi ga poškodovali.
Okrevanje po rinoplastiki je preobremenjeno z rahlo šibkostjo in celo zvišano telesno temperaturo v prvih nekaj dneh takoj po operaciji. To je normalno po operaciji, zato je najbolje, da si privoščite počitek.
Po operaciji so možni hematomi in otekline pod očmi, vendar, da bi jih skrili, ne smete nositi očal 3 mesece po operaciji: kakršna koli teža in pritisk na mostu nosu lahko spremeni rezultate operacije in deformira nov nosni most, ki še ni bil obnovljen. Strokovnjaki priporočajo, da med rehabilitacijo ne boste socialno aktivni in ostanete doma.
Za pospešitev okrevanja lahko klinika ponudi posebne fizioterapevtske ukrepe. Običajno se izvajajo od drugega dne po operaciji. Tako bo rehabilitacija po rinoplastiki lažja in udobnejša kot pri samooskrbi.